ࡱ> HJGB6bjbjޥ.>ǴǴNNNNNbbbb$,b(0I(K(K(K(K(K(K(**,BK(iNK(NN(kkk"NNI(kI(kk)&'~s7b&5((0(&-.-('-N'|kK(K((- :ZaBcznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczce wykonawcy Nazwa: ............................................................................. Siedziba: ............................................................................. Adres poczty elektronicznej: ..................................................... Strona internetowa: ..................................................... Numer telefonu: 0 (**) .......................................... Numer faksu: 0 (**) ......................................... Numer REGON: ................................................... Numer NIP: ................................................... Dane dotyczce zamawiajcego Gmina Lipno ul. Mickiewicza 29 87-600 Lipno Zobowizania wykonawcy Nawizujc do ogBoszenia o zamwieniu publicznym na zakup oleju napdowego do pojazdw jednostek organizacyjnych Gminy Lipno, oferujemy wykonanie zamwienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia za cen: CENA OFERTY cena netto 1 litra& & & & & , podatek VAT & & & & & cena brutto 1 litra& & & & & & . Aczna warto[ zamwienia 70 tys x cena jednostkowa x 2 lata (24 miesice) cena netto................................................................................................................................zB (sBownie: ..............................................................................................................................) podatek VAT......................................................................................................................zB cena brutto..................................................................................................................................zB (sBownie: .....................................................................................................................................) Sprzedawca ustanawia rabat kwotowy w wysoko[ci & .. zB/ za litr oleju napdowego od ceny obowizujcej na stacji paliw w dniu tankowania. Rabat pozostaje niezmienny przez caBy okres trwania umowy O[wiadczam, |e: Wykonam zamwienie publiczne w terminie do dnia: 31.12.2017 r. Termin pBatno[ci: 14 dni Reklamacje bd zaBatwiane w terminie: 7 dni. Sposb zgBaszania problemw w przypadku uzasadnionych reklamacji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .......................... Osoby do kontaktw z Zamawiajcym Osoba / osoby do kontaktw z Zamawiajcym odpowiedzialne za wykonanie zobowizaD umowy: & & & & tel. kontaktowy,.24nvx $ : > b d p r |  B z|~ҬҬғғғҬ҈qfT#hsMhsM5>*B*CJaJphhla3hsMB*phh]+hNB*CJaJphhsMCJaJh]+h]+CJaJ *h]+h]+B*CJaJphh &CJaJ&h]+h]+5>*B*CJ\aJph#h]+h]+5B*CJ\aJphh]+h]+B*CJaJphh]+B*CJaJph#h]+h]+56B*CJaJph.024nprtvxV \  ` 3 u $dh1$7$8$H$a$gd]+ $1$7$8$H$a$gd]+ $1$7$8$H$a$gd]+$dh1$@&H$a$gd]+ $ > d ~ xz|~$& dh1$7$8$H$gdsM/dh$d%d&d'd1$7$8$H$NOPQgdsM$dh1$7$8$H$a$gdsM dh1$7$8$H$gd]+$dh1$7$8$H$a$gd]+"$&Z\^268Lbln~Hοsg[ghNB*CJaJphhB*CJaJphhh5CJaJh]hCJaJhCJaJ#h]+h]+5B*CJ\aJphhsMB*CJaJphh8 5>*B*CJaJphh0|5>*B*CJaJph#hsMhsM5>*B*CJaJphhsMhsMB*CJaJph hsMhsM5B*CJaJph"&68(T&V&&'(2$dh$d%d&d'd1$7$8$H$NOPQa$gd$dh1$7$8$H$a$gd]+$dh1$7$8$H$a$gdsM dh1$7$8$H$gdsMHJT|~B^(& &&H&R&l*n* +ȴ||n|l||[ hN5>*B*CJ\aJphU *h]+B*CJaJphh]+B*CJaJphh8 B*CJaJph *h]+h]+B*CJaJphh]+h]+B*CJaJph&h]+h]+5>*B*CJ\aJph#h]+h5B*CJ\aJphh]+CJaJh]hCJaJhCJaJhhCJaJ# faks:& & & & & & zakres odpowiedzialno[ci& & & & & PeBnomocnik w przypadku skBadania oferty wsplnej Nazwisko, imi .................................................................................................... Stanowisko ........................................................................................................... Telefon...................................................Fax......................................................... Zakres*: - do reprezentowania w postpowaniu - do reprezentowania w postpowaniu i zawarcia umowy - do zawarcia umowy O[wiadczenie dotyczce postanowieD specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia, nie wnosimy |adnych zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych z ofert przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zaBczone do specyfikacji istotnych warunkw zamwienia postanowienia umowy / wzr umowy zostaBy przez nas zaakceptowane bez zastrze|eD i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Dokumenty Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............................................................. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............................................................. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............................................................. Zastrze|enie wykonawcy Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert nie mog by oglnie udostpnione: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................................. (data i czytelny podpis wykonawcy) (~)))B*j*l*n* +h,R-~///021^23333j445N5$ & F hdh1$7$8$H$^h`a$gd]+$dh1$7$8$H$a$gd]+ +//001.2@2T33334445@6B6h]+h]+CJaJh]+B*CJaJph&h]+h]+5>*B*CJ\aJphh]+h]+B*CJaJphN5P5R5T55>6@6B6$a$gd]+ $1$7$8$H$a$gd]+$dh1$7$8$H$a$gd]+$dh1$7$8$H$a$gd]+,1h. A!"#$% ^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH<`< o=Normalny_HmHsHtHDD o= NagBwek 2$$@&a$5CJHH o= NagBwek 6$$@&a$ CJOJQJJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy FBF o=Tekst podstawowy$a$CJJQJ o=Tekst podstawowy 3$a$CJ^C^ o=Tekst podstawowy wcity0^`0CJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  >H +B6  &(N5B68@0(  B S  ?prsv `Vd^_"dr oq M&r$~W)C4R.zCT6Q`bc7p^F]hrOpR nw(z0hh^h`789CJ H*CJOJQJS*TX^JaJo(.$ $ ^$ `56CJo(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.h ^`o(hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.h ^`o(hH.h^`56CJo(hH)h$ $ ^$ `56CJo(hH)h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.oq CT6QrOpc7p^R nw&W)C4ht//̄ \{J2Ll:8 | lP(. ]+y_4o=MN_zZ~a0|qeo9 &J^#sMKuN@d XX@X XXXXX&UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7. [ @VerdanaA$BCambria Math"qrEF@ABCDEFIRoot Entry FPs7K1Table 6-WordDocument.>SummaryInformation(7DocumentSummaryInformation8?CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q