ࡱ> q`6KbjbjqPqP3:: ...8<.D.v<P/P/P/P/P/+0+0+0?vAvAvAvAvAvAvxhpz>AvE+0+0+0+0+0AvP/P/v444+0P/P/?v4+0?v44m_sP/D/ ` E M. 1o4sTv0vopz3Bzh_sz_s+0+04+0+0+0+0+0AvAvE4^+0+0+0v+0+0+0+0) - - ZaBcznik nr 1 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) O F E R T A Nazwa i siedziba Wykonawcy .............................................................................................................. telefon ................................... fax ................................... e-mail: ........................@............................. NIP . REGON ... Osoba/osoby reprezentujce Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & .. Wpis do Krajowego Rejestru Sdowego / za[wiadczenie o wpisie do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej* nr: ............................... z dnia .................................. *niepotrzebne skre[li I. Nawizujc do ogBoszenia o przetargu nieograniczonym opublikowanym w BZP, siedzibie oraz stronie internetowej Zamawiajcego, oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia okre[lonego w SIWZ pn.:  Wymiana konstrukcji dachu, wykonanie termomodernizacji, przebudowa i remont pomieszczeD Wiejskiego Domu Kultury , za: kwot netto .................................. zB. (sBownie:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podatek VAT w wstawce 22%: ......................... zB (sBownie: & & & & & & & & & .& & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... co stanowi kwot brutto ................................................ zB. (sBownie:& & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zgodnie z wycen. Kwota obejmuje wykonanie przedmiotu zamwienia opisanego w SIWZ oraz zaBcznikach tj.: dokumentacji projektowej, przedmiarze robt, kosztorysie ofertowym, specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robt, z uwzgldnieniem wszelkich kosztw niezbdnych do wykonania zamwienia jak rwnie| prac uznanych przez wykonawc w trakcie wizji terenu budowy za konieczne do wykonania. II. Przedmiot zamwienia zrealizujemy w terminie: do dnia 30 czerwca 2011 r. III. Zgodnie z art. 36 ust. 4 ustawy Prawo zamwieD publicznych  Zamawiajcy |da wskazania cz[ci zamwienia ktrej wykonanie powierzy / nie powierzy* podwykonawcy: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ (wpisa zakres rzeczowy powierzany podwykonawcy) IV. O[wiadczam, |e przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejsz zobowizuj si do zawarcia umowy na warunkach okre[lonych w SIWZ, w tym w zaBczniku nr 7, w terminie wskazanym przez Zamawiajcego. V. O[wiadczam, |e uwa|am si zwizany niniejsz ofert w okresie wskazanym w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. VI. Udzielam rkojmi i gwarancji na zrealizowany przedmiot zamwienia na okres & . lat. Bieg rkojmi i gwarancji rozpoczyna si z dniem podpisania protokBu odbioru koDcowego zadania. VII. Wadium w wysoko[ci 8 000,00 zBotych zostaBo zBo|one w formie: ..................................................... VIII. O[wiadczam, |e w zakresie realizacji przedmiotu umowy bdziemy ponosi caBkowit odpowiedzialno[ za skBadniki majtkowe wBasne, Zamawiajcego i wBa[cicieli gospodarstw domowych znajdujce si na placu budowy. Zobowizuj si do zapewnienia bezpieczeDstwa ludzi i mienia oraz ubezpieczenia budowy od nastpstw i zdarzeD losowych, w przeciwnym wypadku ponosi bdziemy caBkowit odpowiedzialno[ za powstaBe straty. .2 Z ~  L z|*䷩䕍thu5^JmHsHhuh5^JmHsHh1CmHsHh1C^JmHsHhvz^JmHsHhvzhvz5^JmHsHhvzh5^JmHsH hvzhCJ^JaJmHsHhvzCJ^JaJmHsHh\"{h^JmHsHhvzh6^JmHsH*.0 1 Z  ,~(H $dha$gdvzdhgdvz $dha$gd $dha$gd $dha$gdK4K*~&|~,X$&(*8@BLRTV  "$˽˥˛ˑˑ˽|k˽˽ h bhCJ^JaJmHsHh^JmHsHh b5^JmHsHh1C^JmHsHhb^JmHsHh b^JmHsHh bh b5^JmHsHh bh5^JmHsHh\"{h^JmHsHhu5^JmHsHhuh5^JmHsHhuhvz5^JmHsH*LV$v ("#01T2Z233444$ & F dh^`a$gd b $dha$gd b $dha$gdv ~ #0011T2X2Z2v33333444445D5F5J55Ǽ񯥛񯙯񯛯񯛯neh1C6mHsH&hFEh5OJQJ\^JmHsHh\"{h b^JmHsHh^JmHsHUh b^JmHsHh1C^JmHsHh\"{h^JmHsHh b5^JmHsHh bh5^JmHsHhuh b5^JmHsHhuh5^JmHsHh bh b5^JmHsH$O[wiadczam, |e zapoznaBem si z terenem budowy, dokumentacj projektow i specyfikacj techniczn wykonania i odbioru robt. IX. O[wiadczam, |e w przypadku wygrania przetargu zabezpieczenie nale|ytego wykonania umowy w wysoko[ci 5 % ceny brutto oferty zostanie wniesione przed podpisaniem umowy. X. O[wiadczam, |e zobowizuj si do niezwBocznego potwierdzenia otrzymania dokumentw i pism przesBanych na wskazany w niniejszej ofercie nr fax& & & & .. XI. Ofert niniejsz skBadamy na .................... kolejno ponumerowanych kartkach. ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 2 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) OZWIADCZENIE O[wiadczam, |e speBniam warunki okre[lone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z pzn. zm.) zwanej dalej ustaw, tj. dotyczce: Uprawnienia do wykonywania okre[lonej dziaBalno[ci lub czynno[ci, je|eli ustawy nakBadaj obowizek posiadania takich uprawnieD. Posiadania wiedzy i do[wiadczenia. Dysponowania potencjaBem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamwienia. Sytuacji ekonomicznej i finansowej. ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 3 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) OZWIADCZENIE O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania o udzielenie zamwienia na podstawie art. 24 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z pzn. zm.). ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 4 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) WYKAZ ROBT BUDOWLANYCH W ZAKRESIE NIEZBDNYM DO WYKAZANIA SPEANIANIA WARUNKU WIEDZY I DOZWIADCZENIA LpOpis zamwieniaNazwa zamawiajcegoIlo[Warto[ w PLNTermin wykonaniaDokument potwierdzajcy wykonanie zamwienia strona nr ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 5 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) WYKAZ OSB KTRE BD UCZESTNICZY W WYKONANIU ZAMWIENIA LpNazwisko i ImiKwalifikacje zawodowe do[wiadczenie i wyksztaBcenieZakres wykonywanych czynno[ciPodstawa do dysponowania dan osob ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 6 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) OZWIADCZENIE O[wiadczam, |e osoby, ktre bd uczestniczy w wykonywaniu zamwienia (wymienione w zaBczniku nr 6 do SIWZ), posiadaj wymagane uprawnienia. ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy )     4F5H5J5L5N5P5R5T5V5X5Z5\5^5`5b5d5f5h5j5l5n5p5r5t5v5x5 $dha$gdgd $dha$gdx5z5|5~55555555555 6l6n6p6r6t6666:8 $dha$gd $dha$gd.P $dha$gd $dha$gd55555 6.6l6t:v:z:|::;;;D;P;;;;;;;;><ij߫p\PPߋh99*:t:v:x:z:|:;;;;;;;;;;;;;;;gd $dha$gd<<<<<<<<>>>>>>>*?????? $dha$gd $dha$gd<L<<<<>>>>?(?*?,?T?`??????@b@p@@@~AAֿxj_jRRDRh<h5^JmHsHh<h^JmHsHh1C6^JmHsHh> $dha$gdO> Default7$OJPJQJ^JIop}~1Z_)-c3_w{ ( , Z ` 3 +.j789:;HIJ;<=>? FGHIVWXABCDEFG2XYZ[sHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefGmnop{+6789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRST5[\]_lmnoT0000000000000000000000000000000000000 0 0 000000000000000000000000000000000000000000000000@000000000 0 0 0 000000@000000000000000000@0l0000000000000@0@0000000000000000000000000000@0l000000000000 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000@0@0@00000000000000000@0l000000000 0 00 00 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000@0@000000000000000000@0l00000000000000@0000yI0000yI0000t=yI0000=yI00I00 _)-cK0@5I0I0000 *5><AzGK6K(+.>@4x5:8;?@BBBBBBBBDjFvFFFFDGH6K&')*,-/0123456789:;<=?4K8@0(  B S  ? 59Zach_a^~z }  5 ;=*+/Z ` k;JIXGfUp2,L V^LWi z3- 5O vHQx$4r'Zt0K')9+j\#c+jI>#Xs`\?↦n?Jf[A$W xOJ*Lnb0QhG{!a=`f_X4f hRe~:miv 3Myb ^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.z^`zo(.8 ^`o(hH. } ?} ^} `?o(hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`o(.8 ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.8 ^`o(hH.8 ^`hH.8 pLp^p`LhH.8 @ @ ^@ `hH.8 ^`hH.8 L^`LhH.8 ^`hH.8 ^`hH.8 PLP^P`LhH. } ?} ^} `?o(hH.8 ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`hH. 0^0`OJQJo(hH- ^`o(hH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. 00^0`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. 00^0`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.ivp9+xOJ{!a\#c+fI>b0Q5O *L,L f hx$:m3My[AK's`\?LWin?r'3-YX@Z.+X@ZdFYYYYX@ZYYYX@ZwxX@ZYY_. TYYYYY| lPb(. y_41CwJ?@ABCDEFGHIJKLMNO_@@ PP@P PP0UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z ArialO& k9?Lucida Sans Unicode5& zaTahomaB1mA, 922!nn4 2qHX?2UGKoszczkah                  Oh+'0T    (4<DLUGNormal Koszczka10Microsoft Office Word@z@@& M՜.+,0 hp|  2  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ACDEFGHIKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F0;E MData B1TableJ{WordDocument3SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q