ࡱ> /2.{Jbjbjzz4-----AAAA]A1xyyyyyTTT$[L!-TTTTT--yyT -y-yTyEq a^01^@-tTTTTTTTjTTT1TTTTTTTTTTTTT+ :ZaBcznik nr 5* do SIWZ ............................................... Nazwa i siedziba Wykonawcy O[wiadczenie* o braku podstaw do wykluczenia z postpowania w okoliczno[ciach, o ktrych mowa w art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych SkBadajc ofert w przetargu nieograniczonym na: Odbir i zagospodarowanie odpadw komunalnych z obszaru znajdujcego si w granicach administracyjnych Gminy Lipno o[wiadczam, |e nie podlegam04 " $ < > ΜΈwfRDDh* OJQJ^JnHtH'hn h`|5CJOJQJ^JnHtH!hl#5CJOJQJ^JnHtH!h* 5CJOJQJ^JnHtH'hn hl#5CJOJQJ^JnHtHheOkOJQJ^JnHtH*hn hl#6CJOJQJ]^JnHtHhl#OJQJ^JnHtHhn OJQJ^JnHtHhn hl#56nHtHh* 56nHtHh6T56nHtH024v < > $*$7$8$H$a$gda$a$gd6T $*$7$8$H$a$gd* $*$7$8$H$a$gdn *$7$8$H$gdl# $*$7$8$H$a$gdn  nr(0Dt~t^H^5$hs6CJOJQJ]^JnHtH*hn hn 6CJOJQJ]^JnHtH*hn hl#6CJOJQJ]^JnHtH$hn 6CJOJQJ]^JnHtHh6TOJQJ^JnHtHhn OJQJ^JnHtHhl#OJQJ^JnHtHUh* OJQJ^JnHtH&hn hI.5OJQJ\^JnHtHh&h6T56CJ$!hc hc 56CJ$KH$\aJ0hpOJQJ^JnHtH wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych. & & & & & & & & dnia & & & & . 2013 r. & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (podpis/y osoby/osb reprezentujcych Wykonawc/Wykonawcw) *) dotyczy tylko osb fizycznych 02468:<tL*$7$8$H$^L`gdn $*$7$8$H$a$gdn *$7$8$H$gdl#J *$7$8$H$gd* L*$7$8$H$^L`gdn HJ*hn h* 6CJOJQJ]^JnHtH$h* 6CJOJQJ]^JnHtH21h:ps. A!"#$% ^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHH`H vNormalny*$CJ_HaJmHsHtHR@R v NagBwek 1$*$@&a$5OJQJ\^JtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PoP vNagBwek 1 Znak5CJOJQJ\^JaJ<< v Akapit z list^X`X y0 Bez odstpw$CJOJQJ^J_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl  J  J 8@0(  B S  ? kz^  wxQuv Sn ac l#c/1ES]deOk`|I.v* ysb6Tp|> @ppUnknowng*Ax Times New RomanTimes New Roman5Symbol?. *Cx ArialArialKTimesNewRomanPSMTYTimesNewRomanPS-ItalicMTuTimesNewRomanPS-BoldMTTimes New Roman7.@CalibriA$BCambria Math"g#GIgnnA#24 3qHX $Pl#2!xx Rybicki g.koszczkaOh+'0  0 < H T`hpxRybickiNormal g.koszczka5Microsoft Office Word@G@N3T@M@@ an՜.+,0 hp   UM Lipno  Tytu  !"#$%'()*+,-014Root Entry Fq a31TableWordDocument 4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8&MsoDataStoreg aEq aR45FOGEB==2g aEq aItem PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q