ࡱ> CEBy 8bjbj7@{{55555IIII$m,IBttty{{{{{{:Z{5ttttt{55dddt"55ydtydd:i, ͹ e0BRF F F 5tttdttttt{{6.tttBttttF ttttttttt+ :ZaBcznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczce wykonawcy Nazwa: ............................................................................. Siedziba: ............................................................................. Adres poczty elektronicznej: ..................................................... Strona internetowa: ..................................................... Numer telefonu: 0 (**) .......................................... Numer faksu: 0 (**) ......................................... Numer REGON: ................................................... Numer NIP: ................................................... Dane dotyczce zamawiajcego Gmina Lipno ul. Mickiewicza 29 87-600 Lipno Zobowizania wykonawcy Nawizujc do ogBoszenia o zamwieniu publicznym na dostaw oleju opaBowego do placwek o[wiatowych na terenie Gminy Lipno, oferujemy wykonanie zamwienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia za cen: CENA OFERTY cena netto 1 litra& & & & & & , podatek VAT & & & & & cena brutto 1 litra& & & & & & . Aczna warto[ zamwienia 80 tys x cena jednostkowa x 2 lata (24 miesiace) cena netto.........................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) podatek VAT...................................................................................................................................zB cena brutto.......................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) Na zakup produktw stanowicych przedmiot zamwienia ustanawiamy staB mar|e w wysoko[ci: ............. zB/ za litr do ceny producenta publikowanej na stronie internetowej. Mar|a pozostaje niezmienna przez caBy okres trwania umowy. O[wiadczam, |e: Wykonam zamwienie publiczne w terminie do dnia: & & & & & & .& & & & & & & & & & .. Termin pBatno[ci:.................................................. dni Reklamacje bd zaBatwiane w terminie:& & & dni Sposb zgBaszania problemw w przypadku uzasadnionych reklamacji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... ............................ Osoby do kontaktw z Zamawiajcym Osoba / osoby do kontaktw z Zamawiajcym odpowiedzialne za wykonanie zobowizaD umowy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .tel. kontaktowy, faks:& & & & & & .. zakres odpowiedzialno[ci& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. .0246prv R  W \ - 0 p s $ : < ѿјrjjjjjjjjrf[h}h}B*phh*whla3B*phhT=zh,5>*B*\phhla35B*\phhla3h,B*ph#hla3h,5B*CJ\aJph)hla3hT=zB*CJOJQJ^JaJph#h,B*CJOJQJ^JaJph)hla3h,B*CJOJQJ^JaJphhz56B*phh hla356B*ph.0246prtvT Z  _ 2 t $dh1$7$8$H$a$gdla3 $1$7$8$H$a$gdla3 $1$7$8$H$a$gdla3$dh1$@&H$a$gdla3 $ < b | ~ rtv0Z dh1$7$8$H$gdz/dh$d%d&d'd1$7$8$H$NOPQgdGl$dh1$7$8$H$a$gd}$dh1$7$8$H$a$gdla3< ` b n p z ~  B D rtv NP`źsh]sUUhla3B*phhJ5>*B*phh|5>*B*phh#Yh#Y5>*B*phh#YB*phhGlh#YB*phhGlh#Y5B*phh,5>*B*phhzhGl5>*B*phhla3hla3B*phh,B*ph h++hzhzhT=zh,5>*B*\phhla3h,B*ph *hla3h,B*ph!,,d "rtxZ\^~6|R,Xh(,,(1̼쯥쯛UhT=zB*ph *hT=zB*ph *hla3B*ph *hla3h,B*phhT=zh,5>*B*\phhla35B*\ph hcaJh]+hVaJ hVaJhla3h,B*phhla3B*ph3\^~ Rd(L):*(+:+++,,,$dh1$7$8$H$a$gdT=z$dh1$7$8$H$a$gdla3 $dha$gdVPeBnomocnik w przypadku skBadania oferty wsplnej Nazwisko, imi .................................................................................................... Stanowisko ........................................................................................................... Telefon...................................................Fax......................................................... Zakres*: - do reprezentowania w postpowaniu - do reprezentowania w postpowaniu i zawarcia umowy - do zawarcia umowy O[wiadczenie dotyczce postanowieD specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia, nie wnosimy |adnych zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych z ofert przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zaBczone do specyfikacji istotnych warunkw zamwienia postanowienia umowy / wzr umowy zostaBy przez nas zaakceptowane bez zastrze|eD i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Dokumenty Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .................................................................... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .................................................................... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ................................................................... Zastrze|enie wykonawcy Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert nie mog by oglnie udostpnione: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................................. (data i czytelny podpis wykonawcy) ,..&1(1<112$4^5`555>666.70727477$dh1$7$8$H$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdla3$ & F hdh1$7$8$H$^h`a$gdla3(1<1r223 44Z5^5`5556666(7,7.7478 8 hla3hh*wh,B*CJaJph&h*whla35>*B*CJ\aJphhla3B*phhla3h,B*phhla3h,5>*B*\ph78 8$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gd*w50P/ =!"#$% Dp^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy FB@F VTekst podstawowy$a$aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl @< (1 8 ,7 88@0(  B S  ?mp25 x V ^`xHW)C4R.z?Ih ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.?W)C4t/lPV(la3~a*wT=z}|#Yq,JeczJGl^#@| pp@p ppppppp(UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialACambria Math"qSmF( " "!24 3qHX ?,2!xx  ZaBcznik NrUG g.koszczka  Oh+'0t  0 < HT\dlZacznik NrUGNormal g.koszczka16Microsoft Office Word@@VS@ ͹՜.+,0 hp|  "   Zacznik Nr Tytu  "#$%&'()*+,-./013456789;<=>?@ADRoot Entry F͹F1Table!Z WordDocument7@SummaryInformation(2DocumentSummaryInformation8:CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q