ࡱ> HJGB7bjbjWW7<55R$$22222   $uZ8]     822    22    :,2pV2#: 0DR#h        88:                 :ZaBcznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczce wykonawcy Nazwa: ............................................................................. Siedziba: ............................................................................. Adres poczty elektronicznej: ..................................................... Strona internetowa: ..................................................... Numer telefonu: 0 (**) .......................................... Numer faksu: 0 (**) ......................................... Numer REGON: ................................................... Numer NIP: ................................................... Dane dotyczce zamawiajcego Gmina Lipno ul. Mickiewicza 29 87-600 Lipno Zobowizania wykonawcy Nawizujc do ogBoszenia o zamwieniu publicznym na dostaw kruszywa betonowego wraz z jego zagszczeniem i |u|la na drogi Gminy Lipno, oferujemy wykonanie zamwienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia za cen: Cena oferty Acznie Pakiet A cena netto.........................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) podatek VAT...................................................................................................................................zB cena brutto.......................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) Acznie Pakiet B cena netto.........................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) podatek VAT...................................................................................................................................zB cena brutto.......................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) O[wiadczam, |e: Wykonam zamwienie publiczne w terminie do dnia: & & & & & & .& & & & & & & & & & .. Termin pBatno[ci:.................................................. dni .0246prv R  W \ - 0 p s $ : < ` ѿјrjjjjjjjjr`S *hla3h,B*phh(B*\phhla3B*phhT=zh,5>*B*\phhla35B*\phhla3h,B*ph#hla3h,5B*CJ\aJph)hla3hT=zB*CJOJQJ^JaJph#h,B*CJOJQJ^JaJph)hla3h,B*CJOJQJ^JaJphhN 56B*phh hla356B*ph .0246prtvT Z  _ 2 t $dh1$7$8$H$a$gdla3 $1$7$8$H$a$gdla3 $1$7$8$H$a$gdla3$dh1$@&H$a$gdla3 $ < b | ~ $Fp@j$dh1$7$8$H$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdla3` b n p z ~   " vBBzǿǿvnnnnnaWhla35B*phhla3hN 5B*phhla3B*phhla3h,5B*phhla3hla35B*phhN 5B*ph#hT=zh,5>*B*CJaJphhla3hla3B*phh,B*phhefhr8\ hr8\h$h,B*phhT=zh,5>*B*\ph *hla3h,B*phhla3h,B*ph"p <<t&,46Dt(^(`(f((&)P)`)d)n))`*****8+<++N0ʺ௄UhT=zB*ph *hT=zB*ph *hla3B*ph *hla3h,B*phhla3h,B*phhT=zh,5>*B*\phhiZ5B*\phhla35B*\phhla3B*phhla3hla3B*phhla3hla35B*ph.J^(d)n)):+<++6- .L0N0b002J34$ & F hdh1$7$8$H$^h`a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdT=z$dh1$7$8$H$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdiZReklamacje bd zaBatwiane w terminie:& & & dni Sposb zgBaszania problemw w przypadku uzasadnionych reklamacji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... ............................ Osoby do kontaktw z Zamawiajcym Osoba / osoby do kontaktw z Zamawiajcym odpowiedzialne za wykonanie zobowizaD umowy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .tel. kontaktowy, faks:& & & & & & .. zakres odpowiedzialno[ci& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. O[wiadczenie dotyczce postanowieD specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia, nie wnosimy |adnych zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych z ofert przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zaBczone do specyfikacji istotnych warunkw zamwienia postanowienia umowy / wzr umowy zostaBy przez nas zaakceptowane bez zastrze|eD i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Dokumenty Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .................................................................... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .................................................................... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ................................................................... Zastrze|enie wykonawcy Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert nie mog by oglnie udostpnione: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................................. (data i czytelny podpis wykonawcy) N0b01 22F3444445556N6R6@7B7 hla3hhla35>*B*\phhla3B*phhla3h,B*phhla3h,5>*B*\ph4444d556T66>7@7B7$a$gdla3 $1$7$8$H$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdla3 50P/ =!"#$% Dp^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] R <` N0B7 4B78@0(  B S  ?LST&z#w   c h  V c-TL  O [ TW)C4R.z?Ih ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.?W)C4t/lPr((la3r8iZ~aT=zq,N e$J^#RT@SS0SSX Rhh@h hhhh(UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialA$BCambria Math"S"G  ! !!24II 3qHX ?,2!xx ZaBcznik NrUG g.koszczka  Oh+'0t  0 < HT\dlZacznik NrUGNormal g.koszczka11Microsoft Office Word@~@VS@V2՜.+,0 hp|  ! I  Zacznik Nr Tytu  !"#$%&()*+,-./012345689:;<=>@ABCDEFIRoot Entry FPV2KData 1Table'WordDocument7<SummaryInformation(7DocumentSummaryInformation8?CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q