ࡱ>   !"#$Root Entry FG@WordDocument71TableiSummaryInformation(`yjbjbj7{{ '''';').OOOOO***$W L-*****OO*"OO*:,$OEL&|0) ULXU$U$X*******v***)****U*********+ : Miejscowo[ , data & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & Imi i nazwisko & & & & & & & & & & & & & & & & & adres zamieszkania & & & & & & & & & & & & & & & & & nr telefonu komrkowego  kontakt SMS & & & & & & & & & & & & & & & & & adres e-mail Wjt Gminy Lipno ul. Mickiewicza 29 87  600 Lipno Zwracam si z pro[b o wyznaczenie terminu wizyty w Urzdzie Gminy Lipno, podczas ktrej niezbdna bdzie pomoc tBumacza jzyka migowego: Wspomniana pomoc bdzie mi potrzebna dla zaBatwienia nastpujcej sprawy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Jednocze[nie o[wiadczam, i| jestem osob uprawnion w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o jzyku migowym i innych [rodkach komunikowania si (Dz. U. Nr 209, poz. 1243) oraz osob niepeBnosprawn w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia Vv $ P r t ~   p r t v Žo]K]#hh5CJOJQJ^JaJ#hh7~(5CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJ hhp?CJOJQJ^JaJh3CJaJh7~(CJaJh7~(CJaJhCJaJhhCJaJhCJaJhhCJaJ hhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ $ N P t    r t v | $dha$gd$dh`a$gd\dh^\`gdp?gd7~(`gd7~( ^`gdgd$a$gd  $ & $ x z 8jHVt|bdhjпЮЌ}s}hOJQJ^JhhOJQJ^JU hhCJOJQJ^JaJ hhp?CJOJQJ^JaJ hh.`CJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ hhCXCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hh7~(CJOJQJ^JaJ $ x z 8 tx|dj$a$gdp? dh^ `gddhgd $dha$gd 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i spoBecznej oraz zatrudnianiu osb niepeBnosprawnych (Dz. U. z 2011 r., Nr 127, poz. 721 i Nr 171, poz. 1016). Ponadto o[wiadczam, |e jeestem [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej za zBo|enie faBszywego o[wiadczenia. & & & & & & & & .................................................. Data i podpis 51h:p;0. A!"#$%  Oh+'00x   (user_2Normal K.Milak.I.N2Microsoft Office Word@F#@")@M@M.՜.+,0 hp DocumentSummaryInformation8,CompObj { Urzd Miasta Torunia   Tytu  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH@`@ Normalny*$_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 0>@B0 TytuB$a$CJhC@h Tekst podstawowy wcity$ 7]7a$5CJ\O\ Tekst podstawowy wcity 21 `CJLO"L Tekst podstawowy 31$a$CJH2H Tekst przypisu dolnegoNJ@BN PodtytuB$<@&a$CJOJQJ^JaJF@RF 3 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl   j  j 8@0(  B S  ? n>g  ;;<Y8} hh^h`.hh^h`)WW8Num1WW8Num2p?W%7~(CXY.`Jh?l3?+'  di  @(  UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial5. .[`)TahomaA$BCambria MathBq''K. . i#43QHX??l2!xx user_2 K.Milak.I.N