ࡱ> 463~bjbjWW4 55ZZ$f0     $ H#J-   ***"  ***V@E PX   60fx#"#EE#Y`**f#Z+ :................................................................... miejscowo[, data & & & & & & & & & & & & & & & .. piecz organizacji pozarzdowej/fundacji OZWIADCZENIE O BRAKU ZOBOWIZAC PUBLICZNO - PRAWNYCH O[wiadczam (-my), |e reprezentowana przeze mnie (przez nas) organizacja pozarzadowa/fundacja* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .** nie ma zobowizaD publiczno-prawnych wobec bud|etu paDstwa, jednostek samorzdu terytorialnego oraz innych zrdeB o charakterze publicznym, w tym wobec PaDstwowego Funduszu Rehabilitacji Osb NiepeBnosprawnych. .................................................................... Podpis osoby  & ( @ B $ & N P ̾tcRcD3 hThTCJOJQJ^JaJhCaCJOJQJ^JaJ hThv`CJOJQJ^JaJ hTh|+CJOJQJ^JaJhv`CJOJQJ^JhzhzCJ.OJQJaJ.hzh|+CJ.OJQJaJ.hzhv`CJ.OJQJaJ. hzhzCJOJQJ^JaJhCaCJOJQJ^JaJh}'CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhv`CJOJQJ^JaJhv`OJQJ^J( N P R @:$a$gd $da$gdv` $dha$gd $dha$gd$a$gdv`$a$gdzgdzgdv`$\^\`a$gdv`$a$gdv`P N P < 8ŴwkZXG9G9G9G9GhCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJU hhe<CJOJQJ^JaJhv`CJOJQJ^Jhv`CJOJQJ^J hThv`CJOJQJ^JaJhhCJOJQJaJ hhCJOJQJ^JaJ hhv`CJOJQJ^JaJ hThTCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhTCJOJQJ^JaJupowa|nionej lub podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu oferenta Osoby uprawnione do podpisania o[wiadczenia, niedysponujce pieczciami imiennymi, winny podpisywa si czytelnie peBnym imieniem i nazwiskiem z zaznaczeniem peBnionych przez nie funkcji w organizacji pozarzdowej/podmiocie wymienionym w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie *niepotrzebne skre[li **prosimy poda peBn nazw podmiotu zgodn z KRS lub innym rejestrem/ewidencj HJxzXZ "ϻϻϪϙϻϻϙϻψzzzfb^OhDJhTCJOJQJaJhj hDJ'hDJhv`CJOJPJQJ]^JaJhCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ!hCJOJPJQJ]^JaJ!hCJOJPJQJ]^JaJ'hhCJOJPJQJ]^JaJ'hhCJOJPJQJ]^JaJhv`CJOJQJ^J hhv`CJOJQJ^JaJ~ $dha$gdDJdhgdDJ$dh7$8$H$a$gdDJ|~hDJhTCJOJQJaJhDJhe<CJOJQJaJhCJOJQJaJhDJhRQCJOJQJaJ21h:pRQ. A!"#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P v`Normalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH\@\ v` NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ JA`J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy \\ v`NagBwek 1 Znak&5CJ KH OJPJQJ\^JaJ tHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl  P ~ ~8@0(  B S  ?()RiH{8 ,ZJB@kxwZ^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHh ^`B*ph.hTT^T`.h$ L$ ^$ `L.h  ^ `.h^`.hL^`L.hdd^d`.h44^4`.hL^`L.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHH{B@k ,,~6x|+6 9e<DJCa?gRQ>mzT}'j Ev`@( Unknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialA. Arial Narrow7.@CalibriAArial,Italic?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1R!R!  0)ã 3qHP $Pv`2!xx oem W.Trojanowski   Oh+'00x   (oemNormalW.Trojanowski2Microsoft Office Word@F#@N Y@b @b ՜.+,0 hp|  oem   Tytu  !"$%&'()*,-./0125Root Entry F  71Table#WordDocument4 SummaryInformation(#DocumentSummaryInformation8+CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q