ࡱ> qspf?bjbjޤ2\ƴƴ$"""""6666<rt6dKJJJJJJJxMP`J]"J""K.""JJDI0]6 H(J4K0dK1HzPzPPIIJzP" JJJwdKzP :ZaBcznik 1 miejscowo[, data & & & & & (piecz firmy) FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOZCI SZACUNKOWEJ MNIEJSZEJ NI{ KWOTA OKREZLONA W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST. 8 USTAWY PRAWO ZAMWIEC PUBLICZNYCH I. Dane dotyczce oferenta Nazwa.................................................................................................................... Siedziba................................................................................................................. Nr telefonu/faks...................................................................................................... nr NIP...................................................................................................................... nr REGON............................................................................................................... II. PeBnomocnik w przypadku skBadania oferty wsplnej Nazwisko, imi .................................................................................................... Stanowisko ........................................................................................................... Telefon...................................................Fax......................................................... Zakres: (wBa[ciwe podkre[li) - do reprezentowania w postpowaniu - do reprezentowania w postpowaniu i zawarcia umowy III. Dane dotyczce zamawiajcego Gmina Lipno ul. Adama Mickiewicza 29 87-600 Lipno IV. Zobowizania oferenta Zobowizuj si wykona przedmiot zamwienia: dostawa 79 ton miaBu wglowego, 223 tony ekogroszku i 50 ton wgla we wskazane miejsca przez Zamawiajcego na terenie Gminy Lipno. MiaB Cena netto 1 ton. ...................... zB brutto........................................................zB Ekogroszek Cena netto 1 ton ...................... zB brutto........................................................zB Wgiel Cena netto. 1 ton ..................... zB brutto........................................................zB Aczna warto[ zamwienia: Cena netto ...........................................................................................................zB (sBownie: ..............................................................................................................) podatek VAT.......................................................................................................zB cena brutto..........................................................................................................zB (sBownie: ...............................................................................................................) Termin pBatno[ci: 30 dni liczc od daty dorczenia faktury Zobowizuj si wykona zamwienie do dnia 31.12.2015 r. V. O[wiadczam, |e: O[wiadczenie dotyczce postanowieD specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zHfhjl   0 2 @ D F ν~gSgSgA2Ah H5CJOJQJ^JaJ#hh H5CJOJQJ^JaJ&h H5B*CJOJQJ^JaJph,hh H5B*CJOJQJ^JaJph h H5CJOJQJ\^JaJ&hh H5CJOJQJ\^JaJh5OJQJ\^Jh|N5OJQJ\^J h|N5CJOJQJ\^JaJ h|N6CJOJQJ]^JaJh|NCJOJQJ^JaJ#h Hh|N5CJOJQJ^JaJHhjl * , " $dh1$H$a$gd|N $dh1$H$a$gd H$dh1$@&H$a$gd H$dh1$@&H$a$gd|N Pdhgd|N (# pdh`pgd|N$ dh^`a$gd|N ( * jlnBl"$fh~nrм}o```R}R}R}RhsCJOJQJ^JaJ *h|NCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh|NCJOJPJQJ^JaJh|NCJOJPJQJ^JaJ!h|N>*CJOJPJQJ^JaJ'h|N5>*CJOJPJQJ\^JaJh|NCJOJQJ^JaJh|N>*CJOJQJ^JaJ#h|N5>*CJOJQJ\^JaJ   z { lnVD2n "$h$dh1$H$`a$gd|N$dh1$@&H$`a$gd|N $dh1$H$a$gd|N$dh1$@&H$a$gd|NhrPfz>Ndr*^tv2H<õuddS! *hZ^CJOJPJQJ^JaJ! *h HCJOJPJQJ^JaJh|NCJOJQJ^JaJh|NCJOJPJQJ^JaJ! *h|NCJOJPJQJ^JaJ h|N5CJOJQJ\^JaJhCJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJh|NCJOJQJ^JaJhA7CJOJQJ^JaJfhrPf@N*`TH2", $dh^a$ $dh1$@&H$a$ $dh1$H$a$ $dh1$H$a$gd $dh1$H$a$gd|N7$^`gd|N,, --... .,..211n]L]:#h3B95>*CJOJPJQJ\aJ hThGG=CJOJQJ^JaJ hTh HCJOJQJ^JaJ hTheCJOJQJ^JaJ hcvh HCJOJQJ^JaJ h$Jh$JCJOJQJ^JaJUh$JCJOJQJ^JaJh3B95>*CJOJQJ\aJh3B9CJOJQJaJh|NCJOJPJQJ^JaJ! *h|NCJOJPJQJ^JaJ! *h4CJOJPJQJ^JaJapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia i zobowizujemy si do [cisBego przestrzegania warunkw w niej zawartych. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych z ofert przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. Wadium w kwocie 3 000 PLN zostaBo wniesione w dniu & & & & w formie/formach: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczamy, |e zaBczone do specyfikacji istotnych warunkw zamwienia wymagania stawiane wykonawcy oraz postanowienia projektu umowy zostaBy przez nas zaakceptowane bez zastrze|eD i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. VI. Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: Formularz ofertowy O[wiadczenie do postpowania o zamwienie publiczne o speBnieniu warunkw udziaBu w postpowaniu Aktualny odpis z wBa[ciwego rejestru albo aktualne za[wiadczenie o wpisie do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej, je|eli odrbne przepisy wymagaj wpisu do rejestru lub zgBoszenia do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej, wystawione nie wcze[niej ni| 6 miesicy przed upBywem terminu skBadania ofert Dokumenty potwierdzajce uprawnienie osb podpisujcych ofert, o ile nie wynikaj z przepisw prawa lub innych dokumentw rejestrowych Aktualne za[wiadczenie wBa[ciwego naczelnika urzdu skarbowego oraz wBa[ciwego oddziaBu ZakBadu UbezpieczeD SpoBecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia SpoBecznego potwierdzajce odpowiednio, |e wykonawca nie zalega z opBacaniem podatkw, opBat oraz skBadek na ubezpieczenie zdrowotne lub spoBeczne, lub za[wiadczenia, |e uzyskaB przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozBo|enie na raty zalegBych pBatno[ci lub wstrzymanie w caBo[ci wykonania decyzji wBa[ciwego organu - wystawione nie wcze[niej ni| 3 miesice przed upBywem terminu skBadania ofert VII. Zastrze|enie wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................................................................................................................................................................................. & & & & & & & & & & & & & & & & .. Czytelne podpisy osb uprawnionych do reprezentowania wykonawcy ZaBcznik nr 1/A do SIWZ miejscowo[, data & & & & & (piecz firmy) FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Lp.Nazwa produktuIlo[ tonCena jedn. nettoCena jedn. bruttoWarto[ (poz.3 * poz.5)1234561Wgiel orzech 502Ekogroszek2233MiaB wglowy79ACZNIE --.012111245^:`::n< $dh^a$ $dh1$H$a$$ & F dh1$H$a$gd|N $dh1$@&H$a$ <hdh^h`gd$ & F !dha$gd$ & F dha$gd H $ & F dha$111>22^:`::4=6=:=T=Z=l=n==ŮޢweVe>- h`+h`+CJOJQJ^JaJ/h`+h`+56B*CJOJQJ^JaJphh$b5CJOJQJ^JaJ#h`+h`+5CJOJQJ^JaJhQ5CJOJQJ^JaJh3B95CJOJQJaJh3B95>*CJOJQJaJh3B9CJOJQJaJ-h|Nh|NB*CJOJPJQJ^JaJph0 *h|Nh|NB*CJOJPJQJ^JaJph h|Nh|NCJOJQJ^JaJ h3B9>*CJOJPJQJ\aJn<r<<<4=6=8=:=l=n=====rr $dh1$H$a$gd`+ Pdhgd`+ (# pdh`pgd`+$dh1$@&H$a$gd`+$ dh^`a$$Fdh^`Fa$ $Fdh^Fa$$ ,!dh^a$ <dh^` =====*>2>>>>>>>>>???$?&?(?@?B?F?P?qcRqRq h`+hCJOJQJ^JaJhA7CJOJQJ^JaJhPKCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh`+CJOJQJ^JaJ h`+h`+CJOJQJ^JaJ)h`+h`+56CJOJQJ\^JaJ,h`+h`+5B*CJOJQJ^JaJph&h`+h`+5CJOJQJ\^JaJ&h`+h`+6CJOJQJ]^JaJ===> >,>4>V>z>> $d$Ifa$ dh1$@&H$gd`+ $dh1$H$a$gd`+ >>>>>>>2222 $d$Ifa$kd$$IfFֈ0 n$ l 0^$644 Fa>>>>>2kd$$IfFֈ0 n$ l 0^$644 Fa $d$Ifa$>>>>>> $d$Ifa$ d$If>>>??@4+4 d$If $d$Ifa$kd $$IfFֈ0 n$ l 0^$644 Fa?? ?"?$?(?4kd $$IfFֈ0 n$ l 0^$644 Fa $d$Ifa$(?B?H?J?L?N? $d$Ifa$ d$IfN?P?`?b?@44 $d$Ifa$kd $$IfFֈ0 n$ l 0^$644 FaP?`?d?f?h3B9 h`+h`+CJOJQJ^JaJ#h`+h`+5CJOJQJ^JaJb?d?f?{$8dh^8a$gd$Jrkd $$IfF0n$0^$644 Fa0&P 1h. A!"#$% $$If!vh5 5l 5555#v #vl #v#v#v#v:V F0^$6,5 5l 5555/ 4 F$$If!vh5 5l 5555#v #vl #v#v#v#v:V F0^$6,5 5l 5555/ 4 F$$If!vh5 5l 5555#v #vl #v#v#v#v:V F0^$6,5 5l 5555/ 4 F$$If!vh5 5l 5555#v #vl #v#v#v#v:V F0^$6,5 5l 5555/ 4 F$$If!vh5 5l 5555#v #vl #v#v#v#v:V F0^$6,5 5l 5555/ 4 F$$If!vh55#v#v:V F0^$6,55/ 4 F^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHV`V Normalny7$8$$CJOJQJ^J_HaJmHsHtH\\ * NagBwek 4$$dh7$8$@&a$CJ OJQJ^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy LP@L Tekst podstawowy 2x^`R@` Tekst podstawowy wcity 2dx^@O@ pkt $S<<^S`a$@B"@ *Tekst podstawowyxVC2V *Tekst podstawowy wcityx^LQBL *Tekst podstawowy 3xCJaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] $ \ 1=P?f?!#, n<=>>>>?(?N?b?f? "$%&'()*+-8@0(  B S  ?S] & #. H\R#&24JMQR`a ~  &k% $:obd*AńN$hT0SF2<ƫw C*. 9oH0(c'N^UF~]^lLdfiM\i4 ^ihI4" p@.!v|"p}x+*phhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`5phhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. hh^h`o(hH) S8^S`o(hH)pp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hH^`56\]hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`OJQJ^Jo(hHTT^T`OJQJ^Jo(hH pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.  ^`o(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.Tp^T`56\]hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.7 S^S`o(hH-7^`OJQJ^Jo(hHo7pp^p`OJQJo(hH7@ @ ^@ `OJQJo(hH7^`OJQJ^Jo(hHo7^`OJQJo(hH7^`OJQJo(hH7^`OJQJ^Jo(hHo7PP^P`OJQJo(hHh ^`o(hH.8 ?^`?o(hH) pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.Tp^T`56\]hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.0b p}@ c'Ne F~]e !v|e M\id b 9oHp}?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_abcdefgijklmnorRoot Entry F]tData /1Table7PWordDocument2\SummaryInformation(`DocumentSummaryInformation8hCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q