аЯрЁБс;ўџ ?ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџўџџџ  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>ўџџџ@ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџ  !"#$%&'ўџџџ)*+,ўџџџ.ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вq [\ёџ\Default 1$A$*$/B*OJQJCJsHsHPJ^JaJ_HtHnHBўђџёBDomy[lna czcionka akapituFўFHeading Є№Єx$OJQJCJPJ^JaJ.B. Text body ЄЄx /" List^J@ў2@Caption ЄxЄx $CJ6^JaJ]&ўB&Index $^J4ўR4Table Contents $>ўQb> Table Heading $a$ $5\ jџџџџЊ4>жр $ Ъ TLX^j"BамшєŽђ J~ў<px€Šдр !"#$%&'()*+,-./01234џ@  P GTimes New Roman5Symbol3&ArialGюTimes New Roman7&юCalibri3&юArialIюArial Unicode MS5юMangal5€MangalBФhЬbЬІэbЬІэbЬІXO  ƒ XO  '№0№0€џџ0(oznaczenie wnioskodawcy i adresu jego siedziby)erdmannjerdmannjўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0 X`œАР д р ь ј щ§1(oznaczenie wnioskodawcy i adresu jego siedziby) erdmannjNormal erdmannj5@6FК@žcЎF\Щ@˜7B\Щ@žcЎF\ЩўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ\щ§щ§ьЅM П0Caolan80 2j џџџџ#џџˆLLL`4”Јч ФbiЊвЦ й(miejscowo[, data)(oznaczenie wnioskodawcy i adresu jego siedziby/miejsca zamieszkania)(REGON  je|eli dotyczy) WNIOSEK O UDOSTPNIENIE DANYCH, ZA POMOC URZDZEC TELETRANSMISJI DANYCH, W DRODZE WERYFIKACJI, Z EWIDENCJI LUDNOZCI, ZBIORU PESEL ORAZ OGгLNOKRAJOWEJ EWIDENCJI WYDANYCH I UNIEWA{NIONYCH DOWODгW OSOBISTYCH* Na podstawie art. 44h ust. 5 w zwizku z art. 44i ust. 4 ustawy z dnia 10 kwietnia 1974r. o ewidencji ludno[ci i dowodach osobistych (Dz.U. z 2006r. Nr 139, poz. 993, z pѓzn. zm.) wnosz o wyra|enie zgody na udostpnienie w drodze weryfikacji danych zgromadzonych w ewidencji ludno[ci /zbiorze PESEL/ ogѓlnokrajowej ewidencji wydanych i uniewa|nionych dowodѓw osobistych (OEWiUDO), za pomoc urzdzeD teletransmisji danych.U Z A S A D N I E N I E1. Podstawa prawna upowa|niajca do uzyskania danych lub wskazanie interesu prawnego w uzyskaniu zweryfikowanych danych: 2. Opis specyfiki lub zakres wykonywanych zadaD lub prowadzonej dziaBalno[ci uzasadniajcej uzyskanie zweryfikowanych danych: 3. Informacje na temat zabezpieczeD technicznych i organizacyjnych uzyskanych danych, uniemo|liwiajcych wykorzystanie danych niezgodnie z celem ich uzyskania:1) Opracowano i wdro|ono polityk bezpieczeDstwa danych osobowych.2) Opracowano i wdro|ono instrukcj zarzdzania systemem informatycznym sBu|cym do przetwarzania danych osobowych.3) Wyznaczono administratora bezpieczeDstwa informacji lub administrator danych wykonuje jego obowizki.4) Do przetwarzania danych dopuszczono wyBcznie osoby posiadajce upowa|nienie administratora danych, a w jednostce prowadzona jest ewidencja osѓb upowa|nionych.5) Zastosowano [rodki bezpieczeDstwa na poziomie wysokim w rozumieniu rozporzdzenia Ministra Spraw Wewntrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunkѓw technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiada urzdzenia i systemy informatyczne sBu|ce do przetwarzania danych osobowych (Dz.U. Nr 100, poz. 1024).6) Inne wdro|one zabezpieczenia techniczne i organizacyjne danych:4. Wskazanie posiadanych urzdzeD umo|liwiajcych identyfikacj osoby uzyskujcej dane w systemie oraz zakresu, daty i celu ich uzyskania:5. Zakres |danych danych podlegajcych weryfikacjidane adresowedane dotyczce dowodu osobistegoO[wiadczam, |e uzyskane dane bd wykorzystywane wyBcznie w celu, dla ktorego zostaBy udostpnione.Dane osoby reprezentujcej podmiot:imi i nazwiskostanowiskotel. kontaktowye-mailDane osoby uprawnionej do kontaktѓw w sprawach technicznych:imi i nazwiskostanowiskotel. kontaktowye-mail (podpis i piecz wnioskodawcy)* Niepotrzebne skre[li   28:>@BЂЮвджкмор     " $ ( Ф Ш "PTXТJPTX\V\`dhlЊА4: &іќ@FDJЮджкмртцшьюђєќ  $ŒЊљљљљљэљљљљљээљљљљљљљэљљљљљљљсссљжжљљжљљљљљжљљљљљжљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљжжљљљљљљљжљљCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ 6^JaJ OJQJ ^JOJQJTЊьђМТ ,0FJjnz~‚ќ"8<\`lptvx|~€„†ˆŠŽЬвдикорфцљљљюљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљтљљљљљљљљљљCJ 6^JaJ OJQJCJ^JaJOJQJ ^JOJQJ.  4їяч€xpg $If$a$$IfG$$IfG$f$$IfжF”џ\ 4# жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$IfG$$IfG$468:<>˜ˆ7/$IfG$P$$Ifж0”џ\ # жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$IfG$f$$IfжF”џ\ 4# жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4>@BDавджїяˆwld$IfG$ $If$a$G$$IfG$ $If$a$f$$IfжF”џ\ H# жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$IfG$жикмор‚zrg_$IfG$ $If$a$G$$IfG$$IfG$|$$Ifж\”џ\ HЄ#``` жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4рт    ‚yqf^$IfG$ $If$a$G$$IfG$ $If$a$|$$Ifж\”џ\ HЄ#  жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4   " $ ‚zrg_$IfG$ $If$a$G$$IfG$$IfG$|$$Ifж\”џ\ HЄ#  жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$ & ( Ц Ш Ъ ‚wnn1<$$Ifж”џ#”& жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4 $If$a$ $If$a$G$|$$Ifж\”џ\ HЄ#  жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4Ъ  "RTљОЖ{sjb$IfG$ $If$a$$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfTVXZL˜UO$If:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$f$$IfжF”џŒ ‘# жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4LNPRTVXФМy>6$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4XZ\XZ\^ФМЖ{s8:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$If$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4^`bdfhjїМДyq6:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$jlЌЎА68:"їёЖЎё]Uё$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$If$IfG$"$&јњќBЎІ OG $IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$If$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4BDFFHJаЎІ OG $IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$If$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4авджикмЎІžME=$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4мортфцшЎІžME=$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4шъью№ђєЎІžME=$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4єі ЎЈme$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfP$$Ifж0”џh# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4ФМy>6$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4 "$&ŽФМy>8$If:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4ŽЌю№ђФООme$IfG$P$$Ifж0”џ’# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$If:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4ђєОРТФ ФОƒ{@О:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$If:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4 .02HJФОЖeО]$IfG$P$$Ifж0”џ# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$If:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4JLln|~ЎЈ Ј˜$IfG$$IfG$$IfP$$Ifж0”џ# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4~€‚„ў‚z?9$If:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$|$$Ifж\”џЬP# жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4ў "$:<ФОЖeО]$IfG$P$$Ifж0”џ# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$If:$$Ifж”џ# жж џџpж џџ4ж4жl4ж4жl4f4<>^`npЎЈ Ј˜$IfG$$IfG$$IfP$$Ifж0”џ# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4prtvx‚zrj$IfG$$IfG$$IfG$|$$Ifж\”џЬP# жж(џџџџџџџџpж(џџџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4xz|~€˜ˆ€$IfG$$IfG$$IfG$f$$IfжF”џŒ d# жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4€‚„†ˆŠ–Ž†€€$If$IfG$$IfG$h$$IfжF”џŒ d#”м жжџџџџџџpжџџџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4ŠŒŽЮавдЎІLD<$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џd#  жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4 $If$a$$IfG$P$$Ifж0”џd#` жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4джикморЎІžME=$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џd# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џd# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4ртфцшЎІžMG?$IfG$$IfP$$Ifж0”џь# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4$IfG$$IfG$P$$Ifж0”џd# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f4ЎЌP$$Ifж0”џd# жжџџџџpжџџџџ4ж4жl4ж4жl4f40А‚. АЦA!АŠ"АŠ#n$n2P1h0p3P(20Root Entryџџџџџџџџ РFР CompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1Tableџџџџџџџџџџџџ SummaryInformation(џџџџ(@WordDocumentџџџџџџџџџџџџ 2jDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ-tџџџџџџџџџџџџўџџџ