ࡱ> ~}9 @Cbjbj~l4444h\h1\!\!\!\!\!;";";"00000002 4B04;"7";";";"0"\!\!1""";"d8\!4\!0";"0""'V+@4^+\!P! ~hp"F+ ^+l101R+ ;5":;5^+"hh 1.Numer Identyfikacji Podatkowej skBadajcego deklaracj ................................................................................................... ZaBcznik Nr 1 do UchwaBy Rady Gminy .Lipno Nr II/ 5 /02 z dnia 10 grudnia 2002 roku DN  1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOZCI na2. Rok ........................................ Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opBatach lokalnych (Tekst jedn. Dz.U. z 2002 r. Nr 9, poz. 84 ze zm.). SkBadajcy: Formularz przeznaczony dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spBek nie majcych osobowo[ci prawnej bdcych wBa[cicielami nieruchomo[ci lub obiektw budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomo[ci lub obiektw budowlanych, u|ytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami nieruchomo[ci lub ich cz[ci albo obiektw budowlanych lub ich cz[ci, stanowicych wBasno[ Skarbu PaDstwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osb fizycznych bdcych wspBwBa[cicielami lub wspBposiadaczami z osobami prawnymi, bdz z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadajcymi osobowo[ci prawnej lub z spBkami nieposiadajcymi osobowo[ci prawnej, z wyjtkiem osb tworzcych wsplnot mieszkaniow. Termin skBadania: Do 15 stycznia ka|dego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczno[ci majcych wpByw na powstanie bdz wyga[nicie obowizku podatkowego. Miejsce skBadania: Wjt Gminy............................... wBa[ciwy ze wzgldu na miejsce poBo|enia przedmiotw opodatkowania.A. MIEJSCE SKAADANIA DEKLARACJI3. Wjt Gminy Lipno Adres 87-600 Lipno , ul. Mickiewicza 29 B. DANE SKAADAJCEGO DEKLARACJ (niepotrzebne skre[li) * - dotyczy skBadajcego deklaracj niebdcego osob fizyczn ** - dotyczy skBadajcego deklaracj bdcego osob fizycznB.1 DANE IDENTYFIKACYJNE4. Rodzaj skBadajcego deklaracj (zaznaczy wBa[ciw kratk) ( 1. osoba fizyczna ( 2. osoba prawna ( 3. jednostka organizacyjna nie posiadajca osobowo[ci prawnej ( 4. spBka nie majca osobowo[ci prawnej5. Rodzaj wBasno[ci  posiadania (zaznaczy wBa[ciw kratk) ( 1. wBa[ciciel ( 2. wspBwBa[ciciel  3. u|ytkownik wieczysty  4. posiadacz samoistny  5. posiadacz zale|ny KW Nr .................................................. Zbir dokumentw Nr ...........................................6. Nazwa peBna * / Nazwisko, pierwsze imi, data urodzenia** 7. Nazwa skrcona* / imi ojca, imi matki** 8. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**9. Kraj 10. Wojewdztwo11. Powiat12. Gmina 13. Ulica14. Numer domu / Numer lokalu15. Miejscowo[ 16. Kod pocztowy17. PocztaC. OKOLICZNOZCI POWODUJCE KONIECZNOZ ZAO{ENIA DEKLARACJI18. Okoliczno[ci (zaznaczy wBa[ciw kratk) ( 1. deklaracja roczna ( 2. korekta deklaracji rocznejD. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA (z wyjtkiem zwolnionych)WyszczeglnieniePodstawa opodatkowaniaStawka podatku wynikajca z UchwaBy Rady Gminy............... z dnia ......Nr..... w zB,grKwota podatku w zB,grD.1 POWIERZCHNIA GRUNTW1. zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej, bez wzgldu na sposb zakwalifikowania w ewidencji gruntw i budynkw19. ................... m220. .................,.......21. .................,.......2. pod jeziorami, zajtych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych22. .................... ha23. .................,.......24. .................,.......3. pozostaBe grunty 25. ................... m226. .................,.......27. .................,....... D.2 POWIERZCHNIA U{YTKOWA BUDYNKW LUB ICH CZZCI (*)1. mieszkalnych - ogBem28. ................... m229. .................,.......30. .................,....... w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m 31. ........................... m2 ........................... m2 32. ........................,........ ........................,........33. ........................,........ ........................,........* Do powierzchni u|ytkowej budynku lub jego cz[ci nale|y zaliczy powierzchni mierzon, po wewntrznej dBugo[ci [cian na wszystkich kondygnacjach, z wyjtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybw dzwigowych. Za kondygnacj uwa|a si rwnie| gara|e podziemne, piwnice, sutereny i poddasza u|ytkowe.2. zwizanych z prowadzeniem dziaBalno[ci gospodarczej oraz od cz[ci budynkw mieszkalnych zajtych na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej ogBem, w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m34. ................... m2 ........................... m2 ........................... m235. .................,....... ........................,........ ........................,........36. .................,....... ........................,........ ........................,........3. zajte na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiaBem siewnym ogBem, w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m37. ................... m2 ........................... m2 ........................... m238. .................,....... ........................,........ ........................,.........39. .................,....... ........................,........ ........................,.........4. zajte na prowadzenie dziaBalno[ci gospodarczej w zakresie [wiadczenia usBug medycznych ogBem, w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m40. ................... m2 ........................... m2 ........................... m241. .................,....... ........................,........ ........................,........42. .................,....... ........................,........ ........................,........5. pozostaBych ogBem w tym: - kondygnacji o wysoko[ci od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - kondygnacji o wysoko[ci powy|ej 2,20 m43. ................... m2 ........................... m2 ........................... m2 44. .................,....... ........................,........ ........................,........ 45. .................,....... ........................,........ ........................,........ D.3 BUDOWLE1. budowle (warto[, o ktrej mowa w przepisach o podatkach dochodowych)46. .................,.......47. .............48. .................,.......E. ACZNA KWOTA PODATKU- zaokrgli do peBnych 10 groszyKwota podatku Suma kwot z kol. D49. .................,.......F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (poda powierzchni, bdz warto[ budowli przedmiotw zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytuBu wystpuje zwolnienie) G. POUCZENIE W zakresie zobowizaD w podatku od nieruchomo[ci wynikajcych z niniejszej deklaracji stosuje si egzekucj administracyjn a zBo|ona deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytuBu wykonawczegoH. OZWIADCZENIE I PODPIS SKAADAJCEGO / OSOBY REPREZENTUJCEJ SKAADAJCEGO O[wiadczam, |e podane przeze mnie dane s zgodne z prawd.50. Imi 51. Nazwisko52. Data wypeBnienia (dzieD - miesic - rok) 53. Podpis (piecz) skBadajcego / osoby reprezentujcej skBadajcegoI. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO54. Uwagi organu podatkowego 55. Identyfikator przyjmujcego formularz 56. Data i podpis przyjmujcego formularz Lipno, dnia ............................ Podpis ........................................ DFRZ\ln@HJpr PR02*,jl"Z`b  &!! ">"@""2###$$`%d%%%4)8)CJH*CJH*5CJCJ jqCJCJ5CJZtv>^}n$&#$/Ifl$$IfF0%P t04 Fa $ $Ifa$$If :C>C   @D{yyseee$If^`$Ifl$$IfF0h t04 Fa$If$&#$/If DF;^$$IfFR'' t04 Fa$If^$$IfFR'' t04 Faq$$IfF0R'6% t04 Fa$IfRdh;^$$IfFR'' t04 Fa$If^$$IfFR'' t04 Fad@NPRTq$$IfF0R'6% t04 Fa$If .024$Ifq$$IfF0R'6% t04 Fa(^$$IfFR'' t04 Fa$Ifq$$IfF0R'6% t04 Fa*,.BDXa$$IfF\R'g g h  t04 Fa$If gaaaaa$If$$IfF\R'g g h t04 Fajga$If$$IfF\R'g g h  t04 Fajln$If^$$IfFR'' t04 FaVXZ+p[$$IfF&'0&4 Fa$Ifq$$IfF0R'6% t04 FaZ|Rb~Q$$IfFr7V!&}b0&4 Fa$If Qh$$IfFr7V!&}b0&4 Fa$If   D L N h*$If^`*$If[$$IfF&'0&4 Fa &!.!0!`!h!WQCQQQQ*$If^`*$If$$IfFr7V!&}b0&4 Fah!j!!!!!!!Q$$IfFr7V!&}b0&4 Fa$If!" """B"J"L"""""$If*$If^`* """.#WUO$If$$IfFr7V!&}b0&4 Fa.#0#2#d#l#####$*$If^`*$IfV$$IfF&'04 Fa $$$*$$$%&%d%\|VHHHHVV*$If^`*$If$$IfFr7V!&}b04 Fad%f%h%%%%%%%<&D&&&&&$If&&4)\V$If$$IfFr7V!&}b04 Fa4)6)8)d*f*~*+++++++++<,D,F,@ *$If^`*$IfV$$IfF&'04 Fa8)f*+++++++8,:,<,z,--F---.//000$0&0D0E0F0e000012233 4 4 4+4-4K4L4M4k444456,6.6$7&7X7Z7\77777778888z99994:6:p:r:v:z::::J;N;;;;;"<<=@=B=h=CJ5CJH*CJH*CJCJ\F,z,|,~,,,---F-H-J----$If---...n///\VHHHHHV*$If^`*$If$$IfFr7V!&}b04 Fa//000&0'0F0J0K0e0f0g000000000001$If111222~333\dVHHHHHV*$If^`*$If$$IfFr7V!&}b04 Fa3 4 44-4.4M4Q4k4l4m44444444445$If555,6.6<6\VHH> $If^*$If^`*$If$$IfFr7V!&}b04 Fa<666&7.7\7^7`77777788 8d8f888888882949$If $If^ w$If^w49x9z9|9~99T4$$IfFr7V!&}b04 Fa$If99996:>:r:z::::x $$Ifa$*$If^`*$IfV$$IfF&'04 Fa ::J;\V$If$$IfFr7V!&}b04 FaJ;L;N;j;;;;*$If^`*$IfV$$IfF&'04 Fa;;"<>=@=|||$If|$$IfFF7!&}0    4 Fa@=B=\=v>???"@G8X$$IfF &'04 Fa$IfX$$IfF&'04 Fah=??? @"@$@DAAAAA4C@CCJ5CJ5CJ\ "@$@&@8@:@T@d*$If^`*$IfV$$IfF&'04 FaT@V@X@@@BA|nn|*$If^`*$If|$$IfFF7&}0    4 FaBADAAAA|%|V$$IfF&'04 Fa$If|$$IfFF7&}0    4 FaAAAAABBtB4C*$If^`*i$$IfF07&}$04 Fa$If4C6C8C:CC@C|$$IfFF7&}0    4 Fa(1h. A!"S#n$n%(1h. A!"S#7$n%(1h. A!"S#n$n% iB@B StandardowyCJ_HaJmHsHtHBA@B Domy[lna czcionka akapitu*W@* Pogrubienie5a*T:;/p  A) ( ) * g h i j    ! " , J K L \ ] n y z d e ) 1 ? G H I J K L M N g h i "&'ABC  !%&@DE_`a   `a"DEFhi23?"#=>?ab[\g&'FJKefgyz "#$CDcg  -./EFM#=>?abJNhlz~@j@ABKLYZ[=>i000000000000000000000000000000000000000000000000000`008)h=@C"=KDdjZ h!!".#$d%&4)F,-/135<6499:J;;@="@T@BAA4C@C#%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDEFGHIJLMNOP>C$8@0(  B S  ?hl'lw+ 0 A F  #k114C:\MOJE DOOKUMENTY\alla\Szkolenia 2003\Dekl-nrch.dock114C:\MOJE DOOKUMENTY\alla\Szkolenia 2003\Dekl-nrch.dock114C:\MOJE DOOKUMENTY\alla\Szkolenia 2003\Dekl-nrch.doc{anettahC:\WINDOWS\Dane aplikacji\Microsoft\Word\Zapisywanie informacji potrzebnych do odtworzenia Dekl-nrch.asd{anettaC:\Moje dokumenty\Dekl-nrch.doc{anetta6C:\Moje dokumenty\UchwaBy Rady 2002-2006\Dekl-nrch.doc{anetta6C:\Moje dokumenty\UchwaBy Rady 2002-2006\Dekl-nrch.doc{anetta6C:\Moje dokumenty\UchwaBy Rady 2002-2006\Dekl-nrch.doc{anetta6C:\Moje dokumenty\UchwaBy Rady 2002-2006\Dekl-nrch.doc{anetta6C:\Moje dokumenty\UchwaBy Rady 2002-2006\Dekl-nrch.doc@ ////PPPPPPP P$P&P,P`@P2Ph@P6P8P:P<UnknownG:Times New Roman5Symbol3& :Arial;Wingdings"q;kHCqfIlF8 70 :!n02 21W.K.{anetta Oh+'0x   ( 4 @ LX`hp1ssW.K.f.K..K.Normalanetta18eMicrosoft Word 9.0@^s@61<@[Tb@^8 ՜.+,0 hp|  RIO7 2  1 Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklnopqrstvwxyz{|Root Entry F`@1TableR;5WordDocument~SummaryInformation(mDocumentSummaryInformation8uCompObjjObjectPool`@`@  FDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.89q