ࡱ> yGbjbj3z{{ EEEEEYYY8<YW~dddVVVVVVVX[BVEEdddddVEE9WdvEEVdVPBV:0{R4VOW0WRp[[hBV[EBVdddddddVVdddWdddd[ddddddddd+ :ZaBcznik nr 1 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) O F E R T A Nazwa i siedziba Wykonawcy .............................................................................................................. telefon ................................... fax ................................... e-mail: ........................@............................. NIP . REGON ... Osoba/osoby reprezentujce Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & .. Wpis do Krajowego Rejestru Sdowego / za[wiadczenie o wpisie do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej* nr: ............................... z dnia .................................. *niepotrzebne skre[li I. Nawizujc do ogBoszenia o przetargu nieograniczonym opublikowanym w BZP, siedzibie oraz stronie internetowej Zamawiajcego, oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia okre[lonego w SIWZ pn.:  Zmiana sposobu u|ytkowania istniejcego budynku stra|y po|arnej na [wietlic wiejska w m. Krzy|wki gm. Lipno , za: kwot netto .................................. zB. (sBownie:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podatek VAT w wstawce 22%: ......................... zB (sBownie: & & & & & & & & & .& & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... co stanowi kwot brutto ................................................ zB. (sBownie:& & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zgodnie z wycen. Kwota obejmuje wykonanie przedmiotu zamwienia opisanego w SIWZ oraz zaBcznikach tj.: dokumentacji projektowej, przedmiarze robt, kosztorysie ofertowym, specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robt, z uwzgldnieniem wszelkich kosztw niezbdnych do wykonania zamwienia jak rwnie| prac uznanych przez wykonawc w trakcie wizji terenu budowy za konieczne do wykonania. II. Przedmiot zamwienia zrealizujemy w terminie: do dnia 30 pazdziernika 2012 r. III. Zgodnie z art. 36 ust. 4 ustawy Prawo zamwieD publicznych  Zamawiajcy |da wskazania cz[ci zamwienia ktrej wykonanie powierzy / nie powierzy* podwykonawcy: ................................................................................................................................................................ (wpisa zakres rzeczowy powierzany podwykonawcy) IV. O[wiadczam, |e przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejsz zobowizuj si do zawarcia umowy na warunkach okre[lonych w SIWZ, w tym w zaBczniku nr 7, w terminie wskazanym przez Zamawiajcego. V. O[wiadczam, |e uwa|am si zwizany niniejsz ofert w okresie wskazanym w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. VI. Udzielam rkojmi i gwarancji na zrealizowany przedmiot zamwienia na okres & . lat. Bieg rkojmi i gwarancji rozpoczyna si z dniem podpisania protokBu odbioru koDcowego zadania. VII. Wadium w wysoko[ci 10 000,00 zBotych zostaBo zBo|one w formie: ................................................... VIII. O[wiadczam, |e w zakresie realizacji przedmiotu umowy bdziemy ponosi caBkowit odpowiedzialno[ za skBadniki majtkowe wBasne, Zamawiajcego i wBa[cicieli gospodarstw domowych znajdujce si na placu budowy. Zobowizuj si do zapewnienia bezpieczeDstwa ludzi i mienia oraz ubezpieczenia budowy od nastpstw i zdarzeD losowych, w przeciwnym wypadku ponosi bdziemy caBkowit odpowiedzialno[ za powstaBe straty. O[wiadczam, |e zapoznaBem si z terenem budowy, dokumentacj projektow i specyfikacj techniczn wykonania i odbioru robt. IX. .2 Z ~  L Dvx䷩䕊thuh5^JmHsHhfmHsHhehfmHsHh1C^JmHsHhvz^JmHsHhvzhvz5^JmHsHhvzh5^JmHsH hvzhCJ^JaJmHsHhvzCJ^JaJmHsHh\"{h^JmHsHhvzh6^JmHsH*.0 1 Z  (z$|D $dha$gdvzdhgdvz $dha$gd $dha$gd $dha$gd&z"xz|(T "$&>FHRXZ\FJLN˽˥˛ˇˇ˽|ra|˽| h bhCJ^JaJmHsHh^JmHsHh b5^JmHsHhf^JmHsHh1C^JmHsHhb^JmHsHh b^JmHsHh bh b5^JmHsHh bh5^JmHsHh\"{h^JmHsHhuh5^JmHsHhuhvz5^JmHsHhu5^JmHsH&R\FNFP8D "##P/V/00011$ & F dh^`a$gd b $dha$gd b $dha$gdvxFLNPvz|48@D###.P/T/V/r0~0000111112@2B2\2^2p2񽯽䥛䛂vmvhf6mHsHh.Phf6mHsHh\"{h b^JmHsHh^JmHsHUh b^JmHsHhkJ^JmHsHhuh b5^JmHsHhuh5^JmHsHh b5^JmHsHh bh5^JmHsHh\"{h^JmHsHh bh b5^JmHsH*O[wiadczam, |e w przypadku wygrania przetargu zabezpieczenie nale|ytego wykonania umowy w wysoko[ci 5 % ceny brutto oferty zostanie wniesione przed podpisaniem umowy. X. O[wiadczam, |e zobowizuj si do niezwBocznego potwierdzenia otrzymania dokumentw i pism przesBanych na wskazany w niniejszej ofercie nr fax& & & & .. XI. Ofert niniejsz skBadamy na .................... kolejno ponumerowanych kartkach. ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 2 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) OZWIADCZENIE O[wiadczam, |e speBniam warunki okre[lone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759.) zwanej dalej ustaw, tj. dotyczce: Uprawnienia do wykonywania okre[lonej dziaBalno[ci lub czynno[ci, je|eli ustawy nakBadaj obowizek posiadania takich uprawnieD. Posiadania wiedzy i do[wiadczenia. Dysponowania potencjaBem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamwienia. Sytuacji ekonomicznej i finansowej. ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 3 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) OZWIADCZENIE O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania o udzielenie zamwienia na podstawie art. 24 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759). ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 4 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) WYKAZ ROBT BUDOWLANYCH W ZAKRESIE NIEZBDNYM DO WYKAZANIA SPEANIANIA WARUNKU WIEDZY I DOZWIADCZENIA LpOpis zamwieniaNazwa zamawiajcegoIlo[Warto[ w PLNTermin wykonaniaDokument potwierdzajcy wykonanie zamwienia strona nr ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 5 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) WYKAZ OSB KTRE BD UCZESTNICZY W WYKONANIU ZAMWIENIA LpNazwisko i ImiKwalifikacje zawodowe do[wiadczenie i wyksztaBcenieZakres wykonywanych czynno[ciPodstawa do dysponowania dan osob ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy ) ZaBcznik nr 6 do SIWZ ............................................... (piecztka firmowa Wykonawcy) OZWIADCZENIE O[wiadczam, |e osoby, ktre bd uczestniczy w wykonywaniu zamwienia (wymienione w zaBczniku nr 6 do SIWZ), posiadaj wymagane uprawnienia. ............................................................ & & & & & & & & & & & & . (miejscowo[, data) (piecztki imienne i podpisy )     1B2p2r2t22"3$3&3(3*3D3F3H345&667777$ & F 7dh^7`a$gdf $dha$gdf $dha$gdf $dha$gdf $dha$gdp2t222"3H44777777777.848J8d8f8z8|888*909J9:;; ;;;;蘄xoxcXhbhfmHsHh8@8B8D8F8H8J8z8|88*9,9.909J9 $dha$gdf $dha$gdfgdf $dha$gdfJ9L9N9; ; ;;;;;;&<(<*<,<.<0<2<4<6<8<:<<<><@<B<D<F<gdf $dha$gdf;;;;;;&<T<n<p<<<<<6=<=>~>>P?R?????@&@d@Ǽǯuk`VVVh> > >>gd $dha$gd $dha$gd>>6>^>j>z>>>? $$Ifa$gdgd ????( d$Ifgd?@?B?D?F? d$Ifgd> $dha$gdE@EDE^E`E $dha$gddhgd $dha$gdgd $dha$gdO> Default7$OJPJQJ^JPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl z p2;d@HDG%(3;17J9F<>??&?,?6?#Xs`\?↦n?Jf[A$W xOJ*Lnb0QhG{!a=`f_X4f hRe~:miv 3Myb ^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.z^`zo(.8 ^`o(hH. } ?} ^} `?o(hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`o(.8 ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.8 ^`o(hH.8 ^`hH.8 pLp^p`LhH.8 @ @ ^@ `hH.8 ^`hH.8 L^`LhH.8 ^`hH.8 ^`hH.8 PLP^P`LhH. } ?} ^} `?o(hH.8 ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`hH. 0^0`OJQJo(hH- ^`o(hH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. 00^0`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. 00^0`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.ivp9+xOJ{!a\#c+fI>b0Q5O *L,L f hx$:m3My[AK's`\?LWin?r'3-YX@Z.+X@ZdFYYYYX@ZYYYX@ZwxX@ZYY_. TYYYYY! | lPb(. tP4y_4hb51CwJ1TableFY\WordDocument3zSummaryInformation(uDocumentSummaryInformation8}CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q