ࡱ> CEB=bjbjAA7B++P$$22222   6888888uZ8]     822!!! 226! 6!!:&,2ph#R "0\R#t  !     88R                 :ZaBcznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczce wykonawcy Nazwa: ............................................................................. Siedziba: ............................................................................. Adres poczty elektronicznej: ..................................................... Strona internetowa: ..................................................... Numer telefonu: 0 (**) .......................................... Numer faksu: 0 (**) ......................................... Numer REGON: ................................................... Numer NIP: ................................................... Dane dotyczce zamawiajcego Gmina Lipno ul. Mickiewicza 29 87-600 Lipno Zobowizania wykonawcy Nawizujc do ogBoszenia o zamwieniu publicznym na dostaw kruszywa betonowego i tBucznia kamiennego wraz z jego zagszczeniem na drogi Gminy Lipno, oferujemy wykonanie zamwienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia za cen: Cena oferty Pakiet A cena netto.........................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) podatek VAT...................................................................................................................................zB cena brutto.......................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) Pakiet B cena netto.........................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) podatek VAT...................................................................................................................................zB cena brutto.......................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) Acznie Pakiet A i B cena netto.........................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) podatek VAT........................................................................................................0246prv R  W \ - 0 p s $ : < ` ѿјrjjjjjjjjr`S *hla3h,B*phh(B*\phhla3B*phhT=zh,5>*B*\phhla35B*\phhla3h,B*ph#hla3h,5B*CJ\aJph)hla3hT=zB*CJOJQJ^JaJph#h,B*CJOJQJ^JaJph)hla3h,B*CJOJQJ^JaJphhN 56B*phh hla356B*ph .0246prtvT Z  _ 2 t $dh1$7$8$H$a$gdla3 $1$7$8$H$a$gdla3 $1$7$8$H$a$gdla3$dh1$@&H$a$gdla3 $ < b | ~ 0R|<f$dh1$7$8$H$a$gdxs$dh1$7$8$H$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdla3` b n p z ~   " J v NNl88pǿǿǿ}}}}}}}}}}shN 5B*phhxsB*phhla3hxsB*phhxs5B*ph#hT=zh,5>*B*CJaJphhla3hla3B*phh,B*phhefhb\ hb\h$h,B*phhT=zh,5>*B*\ph *hla3h,B*phhla3h,B*ph,>*h+,,,F--8.>/H//11133&6(6$ & F hdh1$7$8$H$^h`a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdT=z$dh1$7$8$H$a$gdla3n* *+:+:,r,,,,,"-(-0-2-@-p----8.:.@../*/:/>/H//:0f0000111(6<6r778 99Z:^:蹯蹥hla3h,5>*B*\phhT=zB*ph *hT=zB*ph *hla3B*ph *hla3h,B*phhT=zh,5>*B*\phh,B*phUhla3B*phhla3h,B*phhla3h,5B*ph5............................zB cena brutto.......................................................................................................................................zB (sBownie: ...........................................................................................................................................) O[wiadczam, |e: Wykonam zamwienie publiczne w terminie do dnia: & & & & & & .& & & & & & & & & & .. Termin pBatno[ci:.................................................. dni Reklamacje bd zaBatwiane w terminie:& & & dni Sposb zgBaszania problemw w przypadku uzasadnionych reklamacji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... ............................ Osoby do kontaktw z Zamawiajcym Osoba / osoby do kontaktw z Zamawiajcym odpowiedzialne za wykonanie zobowizaD umowy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .tel. kontaktowy, faks:& & & & & & .. zakres odpowiedzialno[ci& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. O[wiadczenie dotyczce postanowieD specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia, nie wnosimy |adnych zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych z ofert przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zaBczone do specyfikacji istotnych warunkw zamwienia postanowienia umowy / wzr umowy zostaBy przez nas zaakceptowane bez zastrze|eD i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Dokumenty Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .................................................................... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .................................................................... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ................................................................... Zastrze|enie wykonawcy Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert nie mog by oglnie udostpnione: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................................. (data i czytelny podpis wykonawcy) (6<667$9^:`:::>;;;.<<===$a$gdla3 $1$7$8$H$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdla3$dh1$7$8$H$a$gdla3^:`::;;;;(<,<== hla3hhla3B*phhla3h,B*phhla3h,5>*B*\phhla35>*B*\ph 50P/ =!"#$% Dp^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] P B` ^:=  (6=8@0(  B S  ?LSR#+!" v   afT a+RL#  !   MYRW)C4R.z?Ih ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.?W)C4t/lPrb((la3r8iZ~axsT=zq,N e$ J^#PR@X PXX@X XXXX*UnknownG.Cx Times New Roman5Symbol3. .Cx ArialA$BCambria Math"SBG E & E &!24dFF 3qHX ?,2!xx ZaBcznik NrUG g.koszczka  Oh+'0t  0 < HT\dlZacznik NrUGNormal g.koszczka17Microsoft Office Word@[@VS@>h E՜.+,0 hp|  & F  Zacznik Nr Tytu  !#$%&'()*+,-./013456789;<=>?@ADRoot Entry F@hF1Table"WordDocument7BSummaryInformation(2DocumentSummaryInformation8:CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q