ࡱ> ]_\UT;bjbjX5X5 .^:_a:_a^ FF8$2 t$ "$Z E Q :p^3,g 0 ,%_%% M %FB : ZgBoszenie kandydata(w) na czBonka (czBonkw)* obwodowej komisji do spraw referendum (obwodowych komisji do spraw referendum)* w gminie (nazwa gminy)w referendum oglnokrajowym zarzdzonym na dzieD (poda dat referendum)W imieniu podmiotu uprawnionego (nazwa partii politycznej, klubu poselskiego, klubu senatorskiego, klubu parlamentarnego, stowarzyszenia, organizacji spoBecznej, fundacji, peBnomocnika**) a) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .* (nazwa organu upowa|nionego do reprezentowania uprawnionego podmiotu na zewntrz i adres) b) jako osoba upowa|niona przez podmiot uprawniony & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & *(imi, nazwisko i adres zamieszkania)zgBaszam kandydatur(y): 1) & & & & & & & & & & ................ zamieszkaBego & & & .& & & & & & & & & & & & ...(imi (imiona) i nazwisko kandydata)(adres  miejscowo[, ulica, nr domu, nr mieszkania)nr PESEL & & & & ..& & & & & & & .& & .., do skBadu Obwodowej Komisji do Spraw Referendum Nr & & & ..& w (miejscowo[)O[wiadczam, |e jestem ujty w staBym rejestrze wyborcw gminy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & i wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej Obwodowej Komisji do Spraw Referendum. (data)(podpis kandydata na czBonka Komisji) ^b    4    l D H L N P \ ^ `    H ` d f (ɻ{ocht'h 46CJaJht'h \6CJaJ hVhVhVhVCJaJhVhVCJ aJ ht'hV6CJaJht'hVH*hVhVh~hCJ aJ ht'hW\e6CJH*aJht'hW\e6CJaJht'h RCJaJht'h R6CJaJ h]zgh R h RH*h Rh &4 4 6 l_ $dhxa$gdv'Wnkd$$IfF # t0644 la p ytt' $$Ifa$gdt' $dha$gd R $dha$gdv'W $$Ifa$gdt'nkd$$IfF## t0644 lalp ytt'   w $$Ifa$gdt' $dha$gdv'Wnkd$$IfF## t0644 lalp ytt'  L $$Ifa$gdt'nkd$$IfF## t0644 lalp ytt'L N P v$$If^a$gdt' dhxgdVnkd$$IfF## t0644 lalp ytt' \ $$Ifa$gdt'nkd$$IfF## t0644 lap ytt'\ ^ `  rrf $$Ifa$gdt'$dhx^a$gdV $dhxa$gd~hnkd%$$IfF## t0644 lap ytt'  d $$Ifa$gdt'nkd$$IfF## t0644 lap ytt'd f n$dh$If^a$gdt' $dha$gdv'Wnkd)$$IfF## t0644 lap ytt'dfx $$Ifa$gdt' $$Ifa$gdt'okd$$IfF## t044 lap ytt'(4:jv|8N &(tx2222222283R3X3x333334445r5v5x5~555555`6h6n6r6x6z667>7F7V777777¶ h R5ht'h 46CJaJht'h \6CJaJUhf8ht'h RCJaJhv'Wh Rht'h8+6CJaJht'h R6CJaJF`SG $$Ifa$gdt' $dhxa$gd Rkd.$$IfFtF#| t0    44 lapytt'8uii $$Ifa$gdt'$x$Ifa$gdt' $dhxa$gdv'Wnkd $$IfF@ #P t0644 la p ytt'&(t_SGS $$Ifa$gdt' $$Ifa$gdt'kd$$IfF4F # `  t06    44 lapytt'tvxz|~_WWWWWWW$a$gd Rkd>$$IfF4F #   t06    44 lapytt'2) & & & & & & & & & & ................ zamieszkaBego & & & .& & & & & & & & & & & & ...(imi (imiona) i nazwisko kandydata)(adres  miejscowo[, ulica, nr domu, nr mieszkania)nr PESEL & & & & & & & & & & & & & .., do skBadu Obwodowej Komisji do Spraw Referendum Nr & & ..& & w (miejscowo[)O[wiadczam, |e jestem ujty w staBym rejestrze wyborcw gminy & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & . i wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej Obwodowej Komisji do Spraw Referendum. (data)(podpis kandydata na czBonka Komisji) 3) & & & & & & & & & & ................ zamieszkaBego & & & .& & & & & & & & & & & & ...(imi (imiona) i nazwisko kandydata)(adres  miejscowo[, ulica, nr domu, nr mieszkania)nr PESEL & & & & & & & & & & & & & .., do skBadu Obwodowej Komisji do Spraw Referendum Nr & & & ..& w (miejscowo[)O[wiadczam, |e jestem ujty w staBym rejestrze wyborcw gminy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & i wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej Obwodowej Komisji do Spraw Referendum. (data)(podpis kandydata na czBonka Komisji) (data)(podpis osoby dokonujcej zgBoszenia) (czytelne imi, nazwisko, funkcja) * Niepotrzebne skre[li. ** Dotyczy referendum przeprowadzanego z inicjatywy obywateli.     222283{oco $$Ifa$gdt' $$Ifa$gdt'okd$$IfF## t044 lap ytt'$dhx$If^a$gdt'83:334`SG $$Ifa$gdt' $dhxa$gd Rkdm$$IfFtF#| t0    44 lapytt'444v5x5z5|5uii $$Ifa$gdt'$x$Ifa$gdt' $dhxa$gd{wonkdJ $$IfF@ #P t0644 la p ytt'|5~5555_SGS $$Ifa$gdt' $$Ifa$gdt'kd $$IfF4F # `  t06    44 lapytt'555^6_ZE$dhx$If^a$gdt'gd Rkd} $$IfF4F #   t06    44 lapytt'^6`6667 $$Ifa$gdt' $$Ifa$gdt'Ikd) $$IfF## t644 lap ytt'7777xl $$Ifa$gdt' $dhxa$gd Rykd| $$IfFtF#| t6    44 lapytt'77x8R9T9V9X9uii $$Ifa$gdt'$x$Ifa$gdt' $dhxa$gdv'Wnkd $$IfF@ #P t0644 la p ytt'7x888N9R9T9Z9h9j9999999999$:&:(:*:0:2:4:6:|:~:::::::::6;8;:;>;ܽtlhh_jh_UhxhQ^CJaJhxCJaJh&Xh&XCJaJ h&X5H*hv'WCJaJh RCJaJhnh RCJaJhv'WCJH*aJhv'Whv'WH*ht'h R6ht'h R5 h{woh R h R5ht'h R6CJaJht'h RCJaJhv'Wh R(X9Z9h9j99_SGS $$Ifa$gdt' $$Ifa$gdt'kd $$IfF4F # `  t06    44 lapytt'99999999_ZZJJ>> $$Ifa$gdt'$$dNa$gd Rgd Rkd2 $$IfF4F #   t06    44 lapytt'99999$:znn $$Ifa$gdt'ykd $$IfF4F # `   t6    44 lapytt' $$Ifa$gdt'$:&:(:*:,:.:0:znzzz $$Ifa$gdt' $$Ifa$gdt'ykds$$IfF4F #     t6    44 lapytt'0:2:4:6:|:xlx $$Ifa$gdt' $$Ifa$gdt'{kd$$IfF4 F #`    t6    44 lapytt'|:~:::::::8;<;~vvqlcWU $^a$gdxh^hgdv'Wgd&Xgd \$a$gd R$a$gd Rykd$$IfF4F #     t6    44 lapytt' <;>;B;D;H;J;N;P;R;T; $^a$gdx >;@;D;F;J;L;R;T;hxhQ^CJaJh_jh_U,1h. A!"#$% $$If !vh#v:V F t065a p ytt'$$IfF!vh#v#:V F t065#alp ytt'$$IfF!vh#v#:V F t065#alp ytt'$$IfF!vh#v#:V F t065#alp ytt'$$IfF!vh#v#:V F t065#alp ytt'$$If!vh#v#:V F t065#p ytt'$$If!vh#v#:V F t065#p ytt'$$If!vh#v#:V F t065#p ytt'$$If!vh#v#:V F t065#p ytt'$$If!vh#v#:V F t05#p ytt'$$If!vh#v|#v#v:V Ft t05|55/  / / pytt'$$If !vh#vP:V F t065Pa p ytt'$$If!vh#v #v :V F4 t06+5 5 pytt'$$If!vh#v #v :V F4 t06+5 5 pytt'$$If!vh#v#:V F t05#p ytt'$$If!vh#v|#v#v:V Ft t05|55/  / / pytt'$$If !vh#vP:V F t065Pa p ytt'$$If!vh#v #v :V F4 t06+5 5 pytt'$$If!vh#v #v :V F4 t06+5 5 pytt'Q$$If!vh#v#:V F t65#p ytt'$$If!vh#v|#v#v:V Ft t65|55pytt'$$If !vh#vP:V F t065Pa p ytt'$$If!vh#v #v :V F4 t06+5 5 pytt'$$If!vh#v #v :V F4 t06+5 5 pytt'$$If!vh#v #v :V F4 t6+5 5 / / pytt'$$If!vh#v #v :V F4 t6+5 5 / / pytt'$$If!vh#v #v :V F4  t6++5 5 / pytt'$$If!vh#v #v :V F4 t6++5 5 / pytt's2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH@`@ <NormalCJ_HaJmHsHtHDA D Default Paragraph FontRi@R  Table Normal4 l4a (k (No List :>: <Title $a$ 5\^J>> < Footnote TextCJaJ@& @ <Footnote ReferenceH*j#j  R Table Grid7:V0PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭Vc:E3v@P~Ds |w<v l ^ (7>;T; &.  L \  d t834|55^677X999$:0:|:<;T;  !"#$%'()*+,-8@0(  B S  ?^ ` a c d f g i m  -0bd  13gi')]_|LNjouw   ] ^ m  d3iow ^ ` a c d f g i m (\ ] ^ ^ ` a a c d f g i m a%* X^`CJOJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hHa%*T<('h"|d ~Z-"`#bO).0E1<R @Vv'WG]Q^>dW\eohE n{woC \ R_~h!< 4xf8&Xt' 8+B>^ ` @@l  2UnknownG.Cx Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"Gr7GGr7GZfVV!4Z Z  3qHP ?<2!xx ROZPORZDZENIEBAFK.Milak Oh+'0p   , 8 DPX`hROZPORZDZENIEBAFNormalK.Milak2Microsoft Office Word@@j09@’@’V՜.+,0$ hp  MSWIAZ  ROZPORZDZENIEROZPORZDZENIE TitleTytu  !"#$%&'()*+,-./12345678:;<=>?@ABCDEFGHIJKMNOPQRSUVWXYZ[^Root Entry Fp^`Data 0$1Table9+%WordDocument.^SummaryInformation(LDocumentSummaryInformation8TCompObjr  F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.89q